- 「先天性欠如歯」は早期発見が大切です
- 先天性欠如歯(永久歯が生えない/大人乳歯)になる原因やリスクについて
- なぜ先天性欠如歯(永久歯が生えない/大人乳歯)が発生するのか
- 先天性欠如歯(永久歯が生えない/大人乳歯)の早期発見には
- 先天性欠如歯(永久歯が生えない/大人乳歯)の対策
「先天性欠如歯」は早期発見が大切です
「先天性欠如歯(永久歯が生えない/大人乳歯)」について
先天性欠如歯(永久歯が生えない/大人乳歯)とは、正常な歯の数よりも少ない歯のことを指します。人間の歯の数は、乳歯が20本、永久歯が28本で、親知らずを含めると最大で32本あります。しかし、近年、永久歯がもともと少ない先天性欠如(永久歯が生えない/大人乳歯)の方が増えています。日本小児歯科学会が全国の7歳以上の子ども約1万5,000人を調査した結果、10人に1人の割合で永久歯が生えない子どもがいることが明らかになりました。乳歯がいつまでも生え変わらなかったり、6歳臼歯が出てこなかったりする場合は要注意です。
先天性欠如歯(永久歯が生えない/大人乳歯)とは、通常生えるべき永久歯が存在しない状態を指します。永久歯は親知らずを除くと28本になりますが、そのうちの何本かが生えてこない場合に先天性欠如歯(永久歯が生えない/大人乳歯)と言います。乳歯の下には、将来永久歯になるための歯胚（しはい）がありますが、何らかの理由でこの歯胚が形成されないと永久歯が萌出せず、先天性欠如歯(永久歯が生えない/大人乳歯)となります。すべての歯が欠如している場合は、無歯症とも呼ばれます。
先天性欠如歯(永久歯が生えない/大人乳歯)になる原因やリスクについて
永久歯が欠如している場合、乳歯をできるだけ長く保つことが推奨されます。個人差はありますが、20代から30代まで乳歯が残っているケースも見られます。しかし、乳歯は永久歯に比べて根が浅く、虫歯になりやすいなど、歯質が弱いため、一生残すのは難しいです。
乳歯が抜けてしまったら？
先天性欠如(永久歯が生えない/大人乳歯)部位の乳歯が抜けると、一般的な欠損歯と同じ状態になります。その結果、隣接する歯が欠如部分に向かって倒れ込んでしまいます。歯がない状態が続くと、隣の歯が欠如部分に向かって倒れたり、向かい合う歯が伸びてきたりして、歯並びやかみ合わせが悪くなります。これが原因で顔やあごの変形、骨格の歪みを引き起こすことがあります。 最悪の場合、支えを失った歯や伸びてきた歯が抜け落ち、欠損本数が増えることもあります。虫歯や歯周病で歯を失う場合と同様に、先天性欠如(永久歯が生えない/大人乳歯)で乳歯を失った際は、早めに欠損治療を受けることが重要です。 特にお子様の場合、歯並びの悪さが成長や発音、呼吸にも影響を与える可能性があります。定期的にチェックを受けられるように“かかりつけ歯科”を作ることをおすすめします。なぜ先天性欠如歯(永久歯が生えない/大人乳歯)が発生するのか
先天性欠如歯(永久歯が生えない/大人乳歯)は、永久歯のもととなる歯胚（しはい）が何らかの理由で作られないことで発生します。
原因は明確ではありませんが、以下の要因が関与していると考えられます。
- 遺伝
- 歯の発育期における栄養障害
- 感染
- 外傷
- 放射線障害
- 内分泌障害
- 風疹の罹患
- 母親の妊娠中の栄養障害や梅毒
これらの要因が複雑に絡み合うことで、歯胚の形成が阻害され、先天性欠如歯(永久歯が生えない/大人乳歯)が生じると考えられています。
先天性欠如歯(永久歯が生えない/大人乳歯)の発生確率
先天性欠如歯(永久歯が生えない/大人乳歯)は、少数の歯が欠如する「部分性歯牙欠如症」と、多数の歯が欠如する「全部性歯牙欠如症（無歯症）」に分類されます。では、どの程度の確率で発生するのでしょうか。2010年11月に実施された日本小児歯科学会の調査によれば、約10人に1人の割合で発生することが明らかになりました。
先天性欠如歯(永久歯が生えない/大人乳歯)の発生部位
乳歯では上下顎の乳側切歯（前から2番目の歯）が、永久歯では上下顎の第三大臼歯（親知らず）が最も欠如しやすい部位です。次いで上顎側切歯（前から2番目の歯）、上下顎第二小臼歯（前から5番目の歯）、下顎中切歯（前から1番目の歯）が欠如しやすいとされています。一方で、第一大臼歯（前から6番目の歯）が欠如することは稀です。
先天性欠如歯(永久歯が生えない/大人乳歯)が発生するとどんな影響があるのか？
歯が欠如した状態が長期間続くと、周囲の歯に悪影響を及ぼします。例えば、欠如した部分の隣接歯が倒れ込んだり、噛み合う歯が伸びてきたりします。
このような変化が起こると、以下のような問題が発生します。
- 咀嚼障害
- 歯列や顔貌への影響
- 発音障害
- 顎関節への影響
これらの問題は、日常生活に大きな支障をきたすことがあり、早期の対処が重要です。
先天性欠如歯(永久歯が生えない/大人乳歯)の早期発見には
幼少期からの歯科検診が重要です。先天性欠如歯(永久歯が生えない/大人乳歯)は、かかりつけの歯科医院や学校検診で指摘されるまで、本人や保護者が気づかないことが多いです。早期発見のためには、信頼できる歯科医院を見つけ、定期的に診てもらうことが大切です。歯科医院でレントゲン写真を撮影することで、歯の生え変わりや顎の骨の状態を確認し、口腔全体の健康状態を把握できます。定期的な検診は、歯の生え変わりを予測・観察し、健康を維持するのに役立ちます。
また、乳歯の前歯に癒合歯（2つの歯が1つになっている歯）がある場合や、奥歯が乳歯のまま残っている場合、両親のどちらかに先天性欠如歯(永久歯が生えない/大人乳歯)がある場合は、先天性欠如歯(永久歯が生えない/大人乳歯)の発生確率が高くなります。さらに、乳歯がなかなか抜けない、永久歯が生えてこないなどの場合も、先天性欠如(永久歯が生えない/大人乳歯)が疑われます。
日頃から自身の歯に関心を持つことも、早期発見の手段の一つです。先天性欠如歯(永久歯が生えない/大人乳歯)は長期的な治療計画が必要になるため、「おかしいな」と思ったら早めに歯科医院を受診しましょう。
先天性欠如歯(永久歯が生えない/大人乳歯)の対策
乳歯が本来の寿命を超えて残っている場合、その乳歯は虫歯になりやすく、進行も早いため、将来的に歯を失うリスクが高まります。そのため、乳歯を残す場合は、歯科医院での定期的なケアと管理が重要です。
もし乳歯が抜けてしまった場合、以下の治療を行うことが多いです。
補綴的治療
ブリッジ、インプラント、入れ歯などで永久歯がない部分を補います。
矯正治療
矯正治療により、永久歯がない部分のスペースを閉じます。なお、永久歯の先天性欠如(永久歯が生えない/大人乳歯)が6歯以上の場合は、保険適用となります。
先天性欠如歯(永久歯が生えない/大人乳歯)に適切に対応することは、安定した噛み合わせを作り、しっかりと噛める歯を維持するために必要です。「もしかして先天性欠如歯(永久歯が生えない/大人乳歯)かも？」と思われたら、ぜひご相談ください。